既往史:否认家族中有类似病史,既往无重大疾病史,无头部外伤史,无长期服用药物史,无过敏史。
体格检查:神经系统检查未见异常,颅神经正常,四肢肌力肌张力正常,深浅反射均正常,病理征阴性。心肺听诊无异常,腹部触诊无异常。
-辅助检查-
脑电图:睡眠期可见正常睡眠波型,未见异常放电。
多导睡眠监测(PSG):显示患者在清醒状态下可突然进入非快速眼动期(NREM)睡眠,且能在站立时维持该状态,未观察到与呼吸相关的睡眠障碍或快速眼动期(REM)行为障碍。
血液检查:血常规、肝肾功能、电解质、甲状腺功能等均在正常范围。
-诊断-
根据患者的临床表现、体格检查及辅助检查结果,初步诊断为发作性睡病(Narcolepsy),具体类型为伴有猝倒的发作性睡病(Type 1 Narcolepsy),主要表现为白天过度嗜睡、猝倒(本例中表现为站立睡眠而不跌倒)、睡眠幻觉(患者未提及)、睡眠瘫痪(患者未提及)等症状中的一项或多项。本例患者主要特征为白天不受控制的突然入睡及站立睡眠,而其他认知功能未受影响。
-治疗建议-
药物治疗:推荐使用中枢兴奋剂如莫达非尼或哌甲酯,以改善日间嗜睡症状。
生活方式调整:建议规律作息,保证充足夜间睡眠,避免过度劳累和精神紧张。
安全指导:提醒患者避免从事高空作业、驾驶等潜在危险活动,以防意外发生。
定期随访:建议定期复诊,评估病情及治疗效果,必要时调整治疗方案。
医生签名:(略)
职务:(略)
医院名称:(略)
日期: 2012年12月
……
当你扫完这份简历,你顺带瞥了眼一旁的镜子。
镜中的你,此刻带着口罩,眸中显出一丝忧郁,青涩的气质中又不乏成熟感。
这已经是你这个月面试的第五家公司了…真不知这次能不能成……
当你看向对面,只见人力总监捏了捏口罩的鼻梁托开口和你说话了。
“安哲……你回去等消息吧。”
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