为什么要随机抽30份病历?肯定是不想那么多人晋级,因为按照现在三明治的说法,副高职和主治拿钱不一样。
难怪。
“后台资料那么多,还得到当地去,没那么认真吧。”罗浩道。
“准备新的病历?做旧?都考虑到了。”柴老板淡淡说道,“以后晋级,你们这还好说,帝都要做两个鉴定,纸张鉴定和字迹坚定。”
“造纸所跟着,不同批次的a4纸有区别,听说抓到造假,510年不允许晋级。”
“!!!”
“!!!”
连罗浩都愣住。
这么严格么?
“老板,另外一个呢?字迹鉴定?是打印机打印的区别么?”
最⊥新⊥小⊥说⊥在⊥六⊥9⊥⊥书⊥⊥吧⊥⊥首⊥发!
“嗯,比如说罗浩的罗字,上面那一竖联想打印30个墨点,惠普打印35个墨点。诸如此类,医生哪会这个。”
罗浩哑然。
“你手底下是不是有个老主治?”
“是,他……在传染病院应该有病历不合格。在我这面,每一份病历我都看,应该没问题。”
“嗯。”柴老板淡淡的点了点头,也没说更多的信息。
陈岩竖着耳朵听,都听傻了。
以后晋级要从既往病历中抽调30份!
这事儿是人能想出来的么!
为了一时不给更多的钱,掐断了无数人上升途径,这无异于饮鸩止渴。
“我正在提意见,不过估计没人听。”柴老板叹了口气,“咱中国人讲的就是个朝为田舍郎,暮登天子堂。将相本无种,男儿当自强。”
“你不让人晋级,搞什么搞。真把所有医生的心气儿都搞没了,医疗体系崩塌怎么办。”
“老板,您别生气,别生气。”罗浩连忙劝到。
真要是老板气出心梗,那可咋整。
罗浩给陈岩使了个眼神,也不管自家老板说起这事儿是不是因为要帮孟良人一把。
真要是文件下来,自己再想办法,现在看着老板是真生气了。
陈岩倒也机灵,“柴老板,儿孙自有儿孙福,没事。我今天来,主要是有个患者诊断不清,想请您掌一眼。”
柴老板鄙夷的看了一眼罗浩,“别以为我老眼昏,不知道你们玩什么鬼把戏。”
“什么病人,我看一眼,要是难度不够,陈主任是吧。”
陈主任是吧,这五个字像是五道炸雷一样,落在陈岩的心头,把他炸的外焦里嫩。
柴老板这是要把气撒到自己身上的节奏。
妈耶!
陈岩弯腰,他个子本来就矮,此时弯腰,还没坐在沙发上柴老高。
“老板,你别那么严肃。”罗浩凑过来,笑呵呵的说道,“帮掌一眼。”
“说吧,什么患者?”柴老板盯着陈岩,竟然不揉沙子,一点准备的时间都不给陈岩。
陈岩有些慌乱,柴老板目光如电,死死的看着自己,像是两把刀子。
再加上本身的身份和地位,自己学的教科书都是柴老板编写的,种种夹杂在一起,陈岩下意识的说道,“柴老,是一个17岁的女患者,5年前做过阑尾切除术,这次自诉右下腹疼痛入院。”
柴老的目光柔和了一点,但还是宛如实质一般落在陈岩的身上。
陈岩缓了缓神,整理了一下思路。
刚刚只是简介,既然柴老板不说话,那意味着他想要听下去。
“患者自述缘于1年前无明显诱因出现右下腹疼痛,疼痛为持续性胀痛,阵发加重,尚能忍受,未行检查治疗、无发热、寒战,无恶心、呕吐,无尿频、尿急、尿痛,无便血及黑便。
后上述症状间断发作,可自行缓解,未予以重视。
5天前上述症状再发加重,为进一步诊疗来我院,门诊医师检查后以“腹痛、闹尾残株炎?”为诊断收入我科。”
陈岩不愧是主任,情急之下把首次病程记录都背下来。
也不是背,相当于他口述了一遍。毕竟都是临床摸爬滚打出来的,这点事儿只要冷静下来,还难不住陈岩。
哪怕和下级医生书写有差别,那也没关系。
见柴老的表情又和善了一些,陈岩继续说查体与辅助检查。
不过b超和ct都否定了阑尾残株炎的诊断,现在陈岩考虑小患者应该是高三,学习压力大,对高考有畏惧心理,所以有些主观感受。
他说的很隐晦,没有主动提患者是“装病”。
“嗯,装病我倒遇见过。有个男性患者无名原因发热,温度倒也不高,37.8度左右。查了将近一个月也没结论,后来找我去会诊,我注意到患者有个搪瓷缸子,每天都抱着。”
“热水,手热,握住体温计的水银头?”罗浩很简略的问道。
“是。”柴老板微微一笑,“装病么,很常见,不过你说的情况未必是装病,我去看一眼。”
说着,柴老板站起来。
他看了一眼竹五,竹五有些茫然。
还是和真正的人类相差很多,但柴老板相信只要竹五出现了,必然会在短时间内取得大幅度的——进化。
这是必然的。
换衣服,直奔胃肠外科。
一路上陈岩数次给罗浩使眼神,但罗浩都想没看见似的,低着头和柴老板不断交流着有可能的病情。
听他们做鉴别诊断都已经诊断到了肿瘤和风湿免疫类疾病上,陈岩欲哭无泪。
那姑娘就是压力太大,有逃避心理。
虽然没有确定诊断,但陈岩就是这么认为的。
因为这个患者太年轻,还是高三的敏感期,家里特别重视,所以陈岩每次查体都自己亲手查。
正因为陈岩自己查体,所以发现了问题。
压痛时有时无,有时候自己和患者聊聊天,她的疼痛就轻了很多。
这是很典型的装病,或者说是精神症状。
不过陈岩也没有动不动就说人是精神病的做法,只是让保守治疗,观察一段时间。
但奇怪的是住院期间那姑娘还挂着耳机,每天坐在床头柜前读书。
陈岩心中忐忑,但一想到有小罗教授在,他就好受了一点。
哪怕得罪了柴老板也不怕,毕竟是小罗教授的关系,自己只要抱住这根大腿就好。
至于柴老板,照片都找了,以后自己狐假虎威,狗仗人势……柴老板还能管得着?
想明白后,陈岩的情绪稳定下来。
那个小患者让柴老板帮掌一眼也好,毕竟是高三的学生。
当过父母的都知道高三这一年意味着什么。
陈岩手下有个带组教授,孩子高三那年他一年没做手术,整个人紧张焦虑到了极点,依陈岩的意思,教授应该送去精神病院看看焦虑症。
孩子高考顺利,第二年他就好了,整个人乐滋滋的,恢复了以往的温和。
来到病区,柴老板和罗浩一样,没先去看患者,而是看了各种辅助检查的资料。
全都是阴性,白细胞、分叶都没有增高,b超、ct也都未见异常。
柴老板来到病房,给患者查体。
“你准备考什么学校啊。”
小患者蜷起腿,等着查体,柴老板搓手,和她闲聊。
“我爸妈想让我学医,我不想。”
“为什么呀。”
“医生要考博士,几证合一的,麻烦的要命。最关键是毕业的晚,我同学都结婚了,我还上学呢,要多无聊有多无聊。”
她正说着,柴老板把手搭在上腹部。
“凉不凉?”
“不凉。”小姑娘微笑。
“那就好,你可以考我们学校的八年制本硕博连读,毕业才25、6岁,你看罗博士,毕业后还能回老家玩两年,然后再来医大一院带组。”
“啊?”
小姑娘一愣。
这时候柴老板的手已经压在右下腹。
小姑娘没感觉到疼,而是看着罗浩,“医生,您是协和的?”
“嗯,这位是普外科的老专家,教科书都是他写的。”罗浩这才淡淡的介绍了一下柴老板。
“呀!”小姑娘惊呼。
的确,只有医疗行业普通人能看见这个行业金字塔最顶端的人。
而且是国内医疗行业。
柴老板这种国宝级的医生弯着腰,面带和蔼的微笑给普通的小患者查体,这种事儿放在其他国家、其他行业都是不可思议的。
就像是……乔布斯给人修手机,手机贴膜一样。
“行,问题不大,一会要做个肠镜。你吃饭了么?”
“已经好几天没吃饭没喝水了。”小姑娘愁眉苦脸的说道。
“灌肠,准备做肠镜。”柴老板说着,走出病房。
“柴老,您怎么考虑的?”
“影像上有提示,不是你们影像医生的失误,也不是你没看出来,我也只是怀疑。”柴老板先帮医大一院开脱。
哪跟哪啊,ct影像陈岩看过很多次,刚刚还陪着柴老板看了一次。
完全没有问题。
“陈主任,老板怀疑是绦虫病。”
“?!”
“ct影像上几乎不显影,但准确说是几乎,要是仔细看的话,应该有所疑问,要做肠镜排查。”
“!!!”
“就在阑尾附近,您这面下医嘱,一会我给她做。”
(本章完)
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