分离胃后壁与横结肠系膜后见细胞癌侵犯胰头部,同时见肝门部多枚肿大淋巴结。
像这样的情况很难根治切除,所以进行胃癌姑息切除术,远端胃次全切除,毕ll式吻合,肝门部淋巴结无水酒精注射。
分离胃壁后与胰岛组织,游离胃网膜右动脉根部,将胃网膜右动脉由胰十二指肠动脉分支根部离断结扎。
游离小网膜,在肝下缘切开小网膜清扫十二指肠韧带及肝总动脉旁淋巴结离断胃右动脉。
在幽右侧约四厘米处离断十二指肠。常采用2-0vicycle线全层连续缝合和丝线浆肌层间断缝合法关闭十二指肠残端。
切断胃左动静脉,与小弯侧距离细胞癌六厘米处,大弯侧脾门下方离断胃,移去标本。
胃肠吻合重建通道,距屈氏韧带25厘米处提起空肠形肠胃空肠远端空肠毕II式吻合。
肝门部肿大淋巴结以五毫升,无水柱酒精注射,至此陈凡人基本上完成了手术。
腹腔彻底止血蒸馏水冲洗,十二指肠残端放置腹腔引流。
主任黄明笑了笑道:不错不错小陈速度更快了。
主治夏研:“佩服佩服,学到了。”
贺涵主治:“牛逼。”
宝贝徒弟:“师傅你真的是太快了。”
护士开始清点器具和纱布:
一二三四五六七八…
一二三四五六七八…
器具齐全,纱布齐全。
小玉关腹吧,陈凡人对着宝贝徒弟说到。
沈小玉马上拿过已经被护士穿好的缝合线,开始缝合,沈小玉的缝合技术非常不错,毕竟熟能生巧嘛,反正是只要陈凡人做手术就是她关腹。
沈小玉的缝合速度很快,没过多久已经把腹部缝合好了。
然后看向陈凡人,那双大眼睛一闪一闪的,那意思就是快不快,快来夸夸我。
本来在和陈凡人讨论病情的黄明看了过来,看着这么快就缝合好的腹部,好奇的盯着沈小玉看了几眼:“可以啊,小陈你这徒弟不错呀,这么快就缝合好了。”
而夏妍也插嘴到:“看来平时没少关腹吧,小陈你对着徒弟还真好。”
陈凡人:“笑了笑没说话。”
沈小玉听到主任和夏妍的夸将也不好意思的吐了吐舌头。
…~~~~~~、
好了出去在聊天吧,手术室不嘛,走吧主任黄明说到。
出门这洗手间洗完手后,贺涵搓了搓手对陈凡人说到:陈主任这周末有空?
陈凡人笑着看着贺涵不用猜他也知道什么事情,肯定是请他帮忙做整形手术。
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